Mức đóng bảo hiểm y tế năm học 2024 - 2025 là bao nhiêu?

Để có thể hiểu rõ hơn về Bảo hiểm y tế, dưới đây là những thông tin học sinh, sinh viên cần lưu ý:

Đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế

Là tất cả học sinh, sinh viên đang theo học tại các trường và cơ sở giáo dục, đào tạo đều bắt buộc tham gia Bảo hiểm y tế. 

Tuy nhiên, nếu học sinh, sinh viên đã tham gia Bảo hiểm y tế theo các nhóm khác sẽ được miễn trừ.

Mức đóng Bảo hiểm y tế năm học 2024 - 2025 là bao nhiêu?

Theo thông tin từ Cổng thông tin Bảo hiểm xã hội, mức đóng bảo hiểm y tế năm 2024 - 2025 dành cho học sinh, sinh viên sẽ được tính dựa trên 4,5% mức lương cơ sở hàng tháng.

Hiện nay, mức lương cơ sở là 2.340.000 đồng/tháng. Do đó, mức đóng mỗi tháng là 105.300 đồng.

Tuy nhiên, học sinh, sinh viên chỉ cần đóng 70% chi phí này, tương đương 73.710 đồng mỗi tháng (884.520 đồng một năm). 30% còn lại sẽ được Nhà nước hỗ trợ với mức 31.590 đồng mỗi tháng (379.080 đồng một năm). 

Ngoài ra, mỗi tỉnh, thành phố sẽ có chính sách hỗ trợ thêm từ ngân sách địa phương nhằm giảm bớt gánh nặng tài chính cho học sinh, sinh viên.

Khám chữa bệnh ở đâu để được hưởng bảo hiểm y tế?

Tùy vào nơi khám chữa bệnh mà quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế của học sinh, sinh viên sẽ khác nhau. 

+ Khi khám chữa bệnh đúng tuyến: học sinh, sinh viên được hưởng 80% chi phí trong phạm vi Bảo hiểm y tế chi trả. 

Nhưng cũng có một số trường hợp đặc biệt sẽ được hưởng 100% chi phí, bao gồm:

- Khám chữa bệnh tại tuyến xã (Trạm y tế xã, phường, thị trấn).

- Tổng chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (khoảng 351.000 đồng). 

- Có thời gian tham gia Bảo hiểm y tế liên tục từ 5 năm trở lên và có số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở (14.040.000 đồng).

+ Còn với trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến, quyền lợi bảo hiểm y tế của học sinh, sinh viên vẫn được bảo đảm. Học sinh, sinh viên sẽ được hưởng:

- 40% chi phí trong phạm vi quyền lợi hưởng khi điều trị nội trú tại các bệnh viện tuyến trung ương.

- 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi hưởng khi điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh.

- 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi hưởng khi điều trị nội trú hoặc ngoại trú tại bệnh viện tuyến huyện.

Thời gian sử dụng thẻ Bảo hiểm y tế

Thẻ bảo hiểm y tế của học sinh, sinh viên sẽ được cấp mới hoặc gia hạn hàng năm. 

Đối với học sinh lớp 1, thẻ có giá trị từ ngày 1-10 của năm học đầu tiên cấp tiểu học. Học sinh lớp 12 sẽ có thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến hết ngày 30-9 của năm học cuối cùng. 

Còn sinh viên năm nhất sẽ nhận được thẻ bảo hiểm y tế khi nhập học. Trong khi sinh viên năm cuối có thể sử dụng thẻ này đến ngày cuối cùng của tháng kết thúc khóa học.

Khi đăng ký, cần lưu ý giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế sẽ tương ứng với số tiền đóng và thời gian tham gia Bảo hiểm y tế của học sinh, sinh viên.